VII Sympozjum "Możliwości wspomagania rozwoju osób z chorobami rzadkimi - DMD i inne dystrofie mięśniowe"

Kontakt z autorem

Serdecznie zapraszamy do wypełnienia ankiety dotyczącej zapisów na VII Sympozjum "Możliwości wspomagania rozwoju osób z chorobami rzadkimi - DMD i inne dystrofie mięśniowe". Tematyka sympozjum skupia się na temacie opieki nad pacjentami chorującymi na dystrofie mięśniowe, a odbędzie się w dniach 26-28 kwietnia 2024 w hotelu Orle w Sobieszewie w Gdańsku.

Udział w samej konferencji jest bezpłatny, ale niestety konieczne jest opłacenie wyżywienia i opcjonalnie noclegu w pokoju hotelowym. Istnieje możliwość pokrycia kosztów z subkonta 1,5%

Poniższa tabelka przedstawia koszt 1-ej osoby dorosłej lub dziecka w wieku pow. 4 lat. Dzieci w wieku 0-3 lat - bezpłatnie.

nocleg bez noclegu

wyżywienie piątek-niedziela 640,- 240,-

wyżywienie sobota-niedziela 380,- 180,-

Z góry dziękujemy za poświęcenie czasu na wypełnienie ankiety oraz za zainteresowanie naszą konferencją.
1. Imię i nazwisko ^*
2. Podaj adres e-mail ^*

Proszę podać email w formacie np. jan.kowalski@email.com

d
3. Podaj telefon kontaktowy ^*

Numer telefonu, najlepiej komórkowego, 6 cyfr bez spacji

4. Podaj ile osób

dorosłych pow. 18 lat
dzieci wiek 0-3 lat
dzieci wiek 4-18 lat

5. Czy co najmniej jedna osoba jest na wózku inwalidzkim

Potrzebujemy informacji o wózku, aby zarezerwować pokój bez barier

Można udzielić jednej odpowiedzi.

tak

nie

6. Choruję na dystrofię mięśniową lub jestem rodzicem (opiekunem) osoby chorującej na dystrofię mięśniową

Proszę wskazać stopień zaawansowania choroby

▼

7. Jestem lekarzem/fizjoterapeutą/pielęgniarką

Można udzielić jednej odpowiedzi.

tak

nie

8. Wybierz jeden z poniższych wariantów

Można udzielić jednej odpowiedzi.

	pobyt od piątku do niedzieli z noclegami i wyżywieniem (piątek kolacja, sobota wyżywienie całodniowe, niedziela śniadanie i obiad)
	pobyt od piątku do niedzieli bez noclegów, a z wyżywieniem (piątek kolacja, sobota wyżywienie całodniowe, niedziela śniadanie i obiad)
	pobyt od soboty do niedzieli z noclegiem i wyżywieniem (sobota obiad i kolacja, niedziela śniadanie i obiad)
	pobyt od soboty do niedzieli bez noclegów, a z wyżywieniem (sobota obiad i kolacja, niedziela śniadanie i obiad)

9. Czy posiłki wegetariańskie?

Można udzielić jednej odpowiedzi.

tak

nie
Wybierz warsztaty, w których chcesz wziąć udział - piątek 26.04.

Kwalifikacja do warsztatów będzie uwarunkowana od stopnia zaawansowania choroby

10. Warsztaty psychologiczne dla rodziców

Można udzielić jednej odpowiedzi.

	Maluszki (do 6 r.ż.)
	Dzieci (od 7 do 13 r. ż)
	Młodzież (od 14 r. ż)

11. Warsztaty z dietetykiem

Można udzielić jednej odpowiedzi.

	Maluszki (do 6 r. ż)
	Dzieci (od 7 do 13 r. ż)
	Młodzież (od 14 r. ż)

Wybierz warsztaty, w których chcesz wziąć udział - niedziela 28.04.

Kwalifikacja do warsztatów będzie uwarunkowana od stopnia zaawansowania choroby
12. Pierwsza pomoc przedmedyczna

Można udzielić jednej odpowiedzi.

tylko dla osób na wózkach
13. Warsztaty z rehabilitacji oddechowej

Można udzielić jednej odpowiedzi.

Dzieci (od 7 do 13 r. ż)

Młodzież (od 14 r. ż)
14. Warsztaty z fizjoterapii dla nowo zdiagnozowanych

Można udzielić jednej odpowiedzi.

Maluszki (do 6 r. ż)
15. Warsztaty opatrunek gipsowy i ortotyka w fizjoterapii stawu skokowego osoby z DMD

Można udzielić jednej odpowiedzi.

Maluszki i młodsze dzieci (do 9 r. ż)

Starsze dzieci i młodzież (od 10 r. ż.)

16. Oświadczam, że posiadam subkonto 1,5% w fundacji PPMD i proszę o pokrycie kosztów konferencji z mojego subkonta 1%

▼

17. Wyrażam zgodę na wykorzystanie wizerunku mojego i mojej rodziny w materiałach konferencyjnych i promocyjnych Fundacji Parent Project ^*

Można udzielić jednej odpowiedzi.

tak

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Fundacja Parent Project Muscular Dystrophy, z siedzibą przy ul. Leśna 17, kod pocztowy 83-334 w Przyjaźń dla potrzeb niezbędnych do przeprowadzenia badań oraz analizy wyników tych badań, zgodnie z art. 6 ust. 1 lit. a Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 roku w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (RODO). Przyjmuję do wiadomości, że wyrażona przeze mnie zgoda może być wycofana w każdej chwili.

Wyślij »

Ładowanie...

	nocleg	bez noclegu
wyżywienie piątek-niedziela	640,-	240,-
wyżywienie sobota-niedziela	380,-	180,-

	Maluszki i młodsze dzieci (do 9 r. ż)
	Starsze dzieci i młodzież (od 10 r. ż.)

	tak
	nie

	tak
	nie

	tak
	nie

VII Sympozjum "Możliwości wspomagania rozwoju osób z chorobami rzadkimi - DMD i inne dystrofie mięśniowe"

1. Imię i nazwisko *

2. Podaj adres e-mail *

3. Podaj telefon kontaktowy *

4. Podaj ile osób

5. Czy co najmniej jedna osoba jest na wózku inwalidzkim

6. Choruję na dystrofię mięśniową lub jestem rodzicem (opiekunem) osoby chorującej na dystrofię mięśniową

7. Jestem lekarzem/fizjoterapeutą/pielęgniarką

8. Wybierz jeden z poniższych wariantów

9. Czy posiłki wegetariańskie?

10. Warsztaty psychologiczne dla rodziców

11. Warsztaty z dietetykiem

12. Pierwsza pomoc przedmedyczna

13. Warsztaty z rehabilitacji oddechowej

14. Warsztaty z fizjoterapii dla nowo zdiagnozowanych

15. Warsztaty opatrunek gipsowy i ortotyka w fizjoterapii stawu skokowego osoby z DMD

16. Oświadczam, że posiadam subkonto 1,5% w fundacji PPMD i proszę o pokrycie kosztów konferencji z mojego subkonta 1%

17. Wyrażam zgodę na wykorzystanie wizerunku mojego i mojej rodziny w materiałach konferencyjnych i promocyjnych Fundacji Parent Project *

1. Imię i nazwisko ^*

2. Podaj adres e-mail ^*

3. Podaj telefon kontaktowy ^*

17. Wyrażam zgodę na wykorzystanie wizerunku mojego i mojej rodziny w materiałach konferencyjnych i promocyjnych Fundacji Parent Project ^*